今、何も出ていないことが、安心の理由にはなりません

紫外線による肌ダメージは、浴びた直後にすべてが表面化するわけではなく、数週間から数ヶ月かけて遅れて現れるものが多くあります。
「今年は日焼け対策をサボってしまった」「思ったより焼けなかったから大丈夫」
——そう感じている今の状態こそ、実は今後のケアを左右する分かれ目です。

今回は、夏の紫外線ダメージについて、今出ている変化と、これから出てくる可能性のある変化を時間軸で整理します。

紫外線ダメージは、時間をかけて肌に現れる 

紫外線を浴びると、肌は細胞を守るためにメラニンを生成します。
肌の色は紫外線を浴びた直後だけでなく、数時間から数日かけて徐々に濃くなることがあり、その後も色素沈着として数週間から数か月残る場合があります。
そのため、紫外線を浴びた時点では目立った変化がなくても、後になってシミやくすみとして現れることがあります。

また、紫外線はメラニンの生成だけでなく、コラーゲンなどを分解する酵素の働きを高めるとともに、新たなコラーゲンの産生を妨げることも知られています。
こうしたダメージは少しずつ蓄積し、将来的なハリの低下やしわ、たるみとして表面化します。

「今は何も起きていないから大丈夫」と考えるのではなく、将来現れる可能性のある変化をできる限り抑えるために、日頃から紫外線対策を続けることが大切です。

ダメージの種類別、今とこれからの変化

整理すると、以下のようになります。

今から始められる紫外線ダメージケア 

■ 炎症を落ち着かせ、さらなる紫外線を防ぐ
日焼け直後に赤みやほてりがある場合は、まず肌をやさしく冷やし、十分に保湿することが大切です。
日焼け止めや日傘、帽子などを活用し、追加の紫外線をできる限り避けることも、その後の色素沈着を防ぐうえで欠かせません。

肌の状態が落ち着いていれば、メソナJによって保湿成分や抗炎症作用が期待される成分を肌へ導入し、乾燥や刺激を受けた肌のコンディションを整えることもできます。
ただし、赤みが強い場合や水疱、びらんがみられる場合は施術を行わず、まず医師の診察と適切な処置を優先します。

■ 内側から抗酸化をサポートする
紫外線による肌への影響には、活性酸素による酸化ストレスも関係しています。
高濃度ビタミンC点滴や白玉点滴などを、身体の内側からコンディションを整える補助的なケアとして取り入れることもできます。
効果の現れ方には個人差があるため、肌の状態や体調に合わせて適した内容をご提案します。

数ヶ月後に出てくるシミ・くすみに備える

色素沈着として定着してしまった後は、ルメッカやピコシュアのような、色素そのものに働きかける施術が候補になります。
ルメッカは広範囲のくすみや色ムラに、ピコシュアはより濃く定着したシミにと、状態によって使い分けます。

シミが定着してから対処するよりも、「そろそろ出てくる時期」を見越して秋の早い段階で診察を受けておくことで、色素が薄いうちに対処できる可能性が高まります。
トラネキサム酸の内服を、色素沈着の予防的な位置づけで取り入れる方もいます。

やってしまいがちな失敗

• 日焼け直後の炎症がある状態で、シミ取り系の施術をすぐに受けてしまう（炎症がある間は避けるべき施術もあります）
• 「まだシミが出ていないから」と、秋以降のケアを先延ばしにしてしまう
• 日焼け止めの塗り直しをせず、屋外での紫外線対策が朝の1回だけになっている
  
  

日焼け直後の炎症が強い時期は、刺激の少ないケアを優先し、色素沈着系の施術は炎症が落ち着いてから検討するのが基本です。
順番を誤ると、かえって肌への負担が大きくなることがあります。

よくあるご質問

監修：米谷 公佑（まいたに こうすけ）　KYOTO K CLINIC 院長
形成外科専門医　ECFMG certificated（米国医師資格取得）　大阪大学形成外科教室出身
Johns Hopkins University・University of Miami 研究歴

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施術そのものの限界ではなかったかもしれません

「以前施術を受けたけど、正直あまり変化を感じなかった」「お金をかけたのに意味がなかった」
——そう感じて、美容医療そのものに懐疑的になっている方は少なくありません。

しかし、効果を感じられなかった背景には、施術そのものの限界ではなく、いくつかの共通した原因があることが多いです。
今回は、よくある誤解と、効果を感じられなかった本当の理由について整理します。

なぜ「意味がない」と感じてしまうのか

効果を実感できなかった背景には、主に次のような原因が考えられます。

施術選びのミスマッチ
悩みの原因に合っていない施術を受けていた場合、期待した変化は得られません。
例えば、たるみによるフェイスラインのもたつきに対して、肌表面へのアプローチが中心の施術を受けていた場合、根本原因である筋膜や脂肪の変化には届いていなかった可能性があります。

回数不足での判断
コラーゲンの生成や組織の再構築には、一定の時間と回数が必要な施術が多くあります。
1回だけ受けて「効果がなかった」と判断してしまうと、本来必要だった継続によって得られたはずの変化を見逃してしまうことがあります。

効果の現れ方への誤解
施術によって、効果が現れるまでの期間や現れ方は異なります。
即効性のある施術もあれば、数週間かけて徐々に変化が現れる施術もあります。この違いを知らないまま「変化がない」と感じてしまうケースは少なくありません。

施術効果を支えるアフターケアが不十分だった
施術後の紫外線対策やスキンケアが不十分だと、せっかくの施術効果が十分に発揮されないことがあります。
施術は「受けたら終わり」ではなく、その後のケアと合わせて一つの治療という側面があります。

「効果がわからなかった」には、さまざまな理由があります 

「以前トーニングを受けたものの、変化を実感できなかった」「肌育注射を受けたけれど、効果がよくわからなかった」といったご相談をいただくことがあります。

どれほど優れた施術であっても、すべての方に同じ効果が現れるわけではありません。
肌質や症状との相性に加え、施術の回数や間隔、効果を評価するまでの期間、施術後の紫外線対策やスキンケアなど、さまざまな要因によって実感には差が生じます。

過去に受けた施術が適切な選択肢であったとしても、その方には十分な変化が現れにくかった可能性もあります。
その場合は、同じ施術をただ繰り返すのではなく、異なる作用を持つ治療へ切り替えたり、複数の施術を組み合わせたりするなど、別のアプローチを検討することが大切です。

過去の経験から、次の選択肢を考える 

一度効果を実感できなかった経験があると、「何を受けても変わらないのではないか」「また同じ結果になるのではないか」と不安を感じるのは自然なことです。

当院では、過去に受けた施術の内容や回数、施術間隔、経過、アフターケアなどを丁寧に伺い、効果を感じにくかった理由を可能な限り見極めます。
そのうえで、現在のお肌の状態とご希望に合わせて、別の施術や組み合わせを含めた代替案をご提案します。

施術を受けるかどうかは、診察を受けてから決めていただいて構いません。
まずはこれまでの経緯やお悩みをお話しいただくだけでも大丈夫ですので、どうぞお気軽にご相談ください。

よくあるご質問

監修：米谷 公佑（まいたに こうすけ）　KYOTO K CLINIC 院長
形成外科専門医　ECFMG certificated（米国医師資格取得）　大阪大学形成外科教室出身
Johns Hopkins University・University of Miami 研究歴

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何を聞かれるか分かっていれば、緊張は半分になる

初めての美容クリニックのカウンセリングでは、医師からいくつかの質問をされ、医師へも施術内容について確認する時間があります。
何を聞かれ、何を確認しておくべきかを事前に知っておくことで、当日の不安はかなり軽減されます。

今回は、KYOTO K CLINICでカウンセリングを受ける前に知っておきたい質問リストをまとめました。

医師から聞かれること

カウンセリングでは、主に次のような内容を確認します。

肌の状態および体調について
・現在気になっている肌のお悩み、いつ頃から気になり始めたか
・アレルギーの有無（食物・薬剤・金属など）
・現在治療中のご病気や服用中のお薬、サプリメント
・妊娠中・授乳中かどうか
・過去にかかった皮膚の病気、体質（ケロイド体質かどうかなど）

施術歴について
・過去に受けた美容医療の施術内容と時期
・他院で受けた施術がある場合、機器名や薬剤名（分かる範囲で）
・過去の施術で肌トラブルがなかったかどうか

希望・ライフスタイルについて
・どのような仕上がりを希望するか
・ダウンタイムをどの程度許容できるか　（大切な予定の有無）
・施術の頻度や通院の負担についての希望

これらは、安全に施術を行うために必要な情報です。
「これも言った方がいいのかな」と迷う内容があれば、些細なことでも伝えていただく方が、より正確なご提案につながります。

医師へ確認しておきたいこと

逆に、医師へ確認しておくと安心な項目は次の通りです。

施術内容について
・提案された施術の目的と、期待できる変化の程度
・考えられるリスクや副作用
・ダウンタイムの具体的な内容と期間
・施術にかかる時間

料金について
・提示された料金に含まれるもの　（麻酔代、アフターケア代など）
・追加費用が発生する可能性があるかどうか
・複数回の施術が必要な場合、総額の目安

アフターケアについて
・施術後の自宅でのケア方法
・次回の来院タイミングの目安
・施術後に異変を感じた場合の連絡先

その他
・担当医師は誰か、カウンセリングを担当した医師がそのまま施術を行うか
・キャンセルや予約変更の際のルール

これらを確認しておくことで、「聞いておけばよかった」という後悔を防ぎやすくなります。

当日の持ち物

カウンセリングをスムーズに進めるため、以下を持参いただくと安心です。

・お薬手帳　（服用中の薬がある場合）
・過去に他院で受けた施術の記録や写真
・保険証　（施術内容によっては必要な場合があります）

施術内容によっては、施術に使用する薬剤や液剤がお洋服に付着する可能性があるほか、施術前にメイクを落としていただく場合がございます。
首元にゆとりがあり、開きやすい服装でお越しいただき、必要に応じてメイク直し用品をご持参いただくと安心です。 

聞きにくいことを聞くコツ

「こんなことを聞いたら失礼かもしれない」と感じる質問ほど、実は確認しておいた方がよいことが多いです。
特に料金や、施術を断った場合の対応については、聞きづらいと感じられる方が多い項目です。

当院では、カウンセリングを担当する医師にどんな質問をしていただいても構わないというスタンスをとっています。
「聞いたら施術を受けないといけない気がする」という心配は不要です。
話を聞いたうえで、その場で決めなくても問題ありません。

よくあるご質問

監修：米谷 公佑（まいたに こうすけ）　KYOTO K CLINIC 院長
形成外科専門医　ECFMG certificated（米国医師資格取得）　大阪大学形成外科教室出身
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外側からのケアだけでは届かない部分がある

点滴療法とは、ビタミンやアミノ酸、抗酸化物質などを静脈内へ直接投与する施術です。
美容点滴にはさまざまな種類があり、含まれる成分や配合量、目的はそれぞれ異なります。

一方で、美容を目的とした点滴療法については、肌質や見た目の変化を裏付ける質の高い研究がまだ少なく、その効果が十分に確立されているとはいえません。
本コラムでは、こうしたエビデンスの限界も踏まえながら、点滴療法の特徴や種類について解説します。

なぜ「内側から」のアプローチが必要なのか

内服した成分は、消化管から吸収され、代謝を受けたうえで体内を循環します。
特にビタミンCは、内服量を増やしても腸管から吸収できる量に限界があり、血中濃度が一定以上には上がりにくい性質があります。

一方、点滴では、消化・吸収の過程を経ずに成分を血管内へ直接投与するため、内服と比較して高い血中濃度を一時的に得ることができます。
ビタミンCをはじめとする成分を効率よく体内へ届けられることは、点滴療法の大きな特徴です。

美容面への効果については、施術後に疲労感の軽減や体調の変化、肌の明るさやコンディションの改善などを実感される方もいます。
ただし、実感の程度や持続期間には個人差があり、どの成分がどのような美容効果をもたらすのかについては、今後さらに研究を重ねていく必要があります。

点滴療法は、一度の施術で肌そのものを大きく変化させる治療というよりも、体調や生活習慣、栄養状態に合わせて、健やかな肌と身体のコンディションを内側から支えるための補助的なケアです。
スキンケアやレーザー治療などの美容施術と組み合わせることで、外側と内側の両面からアプローチできます。

期待できる変化や医学的な限界、投与に伴うリスクを十分に理解したうえで、ご自身の状態や目的に合わせた定期的なメンテナンスの一つとして取り入れることができます。

点滴療法の主な種類

■白玉点滴（グルタチオン）

グルタチオンを主成分とした点滴です。
グルタチオンは体内にもともと存在する抗酸化物質で、メラニン生成に関わる酵素（チロシナーゼ）の働きを抑える作用があるとされ、美白目的で選ばれることが多い点滴です。
5回コースもご用意しており、継続的なケアを希望される方に選ばれています。

■強力美白点滴

白玉点滴よりもさらに美白効果を重視した点滴です。
抗酸化作用や美白効果が期待される成分を、より豊富に配合しています。
色素沈着やくすみが気になる方、シミ治療（ルメッカやピコシュアなど）と並行して内側からのケアを取り入れたい方に向いています。
こちらも5回コースがあります。

■高濃度ビタミンC点滴

内服では摂取が難しい高濃度のビタミンCを直接投与する点滴です。
ビタミンCには、メラニンの生成を抑える方向に働く作用や、紫外線などによって生じる酸化ストレスから身体を守る抗酸化作用があります。
コラーゲンの生成をサポートする働きも期待され、5回コースで継続的な肌質改善を目指す方にも選ばれています。

■疲労回復点滴

ビタミンB群やアミノ酸を中心に配合し、疲労回復や全身のコンディション維持をサポートする点滴です。
肌へ直接働きかけるというよりも、体調を内側から整えることで、間接的に健やかな肌の状態を支えることを目的としています。
疲れがたまっているときのほか、飲酒後の水分・栄養補給や、二日酔いに伴う倦怠感などのケアとしても取り入れられています。 

■幹細胞点滴（メタモア）

ヒト臍帯由来の幹細胞を培養する過程で得られる「培養上清液」を、静脈から投与する点滴療法です。
幹細胞そのものではなく、幹細胞から分泌された成長因子やサイトカインなど、さまざまな生理活性物質を含む上清液を使用します。

これらの成分には、抗炎症作用や免疫調整作用、組織の修復を支える働きなどが期待されており、疲労感や肌のハリをはじめ、加齢に伴う全身の変化へ幅広くアプローチすることを目的としています。

比較的新しい治療であり、効果には個人差があります。
期待される作用やリスクについて十分に理解したうえで、美しく健やかに年齢を重ねるための継続的なメンテナンスとして取り入れることができます。

それぞれの違いを整理すると、以下のようになります。

安全に受けていただくための検査について

ビタミンCを高濃度で投与する場合、G6PD（グルコース-6-リン酸脱水素酵素）という酵素の働きが生まれつき弱い体質の方では、まれに赤血球が壊れやすくなることが知られています。
当院では、必要に応じてG6PD検査を行い、安全性を確認したうえで点滴を行っています。心配な方は、事前にご相談ください。

他の施術との組み合わせ

点滴療法は、レーザーや注入といった直接的な施術と比べて体への負担が少ないため、他の施術と組み合わせやすいという特徴があります。
例えば、ジャルプロスーパーハイドロやプロファイロのような肌育注射で肌の土台を整えながら、点滴で内側からの代謝をサポートするといった組み合わせ方があります。
シミやくすみが気になる方は、ルメッカやピコシュアといった光・レーザー治療と、白玉点滴や強力美白点滴を並行して取り入れることで、外側と内側の両方から色素沈着にアプローチする計画を立てることもできます。

「美しく年齢を重ねる」という考え方において、肌の外側からケアするだけでなく、身体の内側のコンディションを整えることも、健やかな肌を長く保つための大切な土台になると当院では考えています。 

ダウンタイムと注意点

点滴療法は、施術による目立ったダウンタイムはほとんどありません。
針を刺す部位に軽い内出血や痛みが生じることがありますが、通常数日程度で落ち着きます。
点滴中に血管に沿ってチクチクとした感覚や、成分によっては独特のにおいを感じることもありますが、時間の経過とともに軽減することが一般的です。

よくあるご質問

監修：米谷 公佑（まいたに こうすけ）　KYOTO K CLINIC 院長
形成外科専門医　ECFMG certificated（米国医師資格取得）　大阪大学形成外科教室出身
Johns Hopkins University・University of Miami 研究歴

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スレッドリフト（糸リフト）とは、特殊な糸を皮下に挿入し、たるんだ組織を物理的に引き上げる施術です。
ハイフやオールタイトのような機器による引き締めとは異なり、糸そのものの物理的な力でリフトアップを図る点が特徴です。
今回は、糸リフトの仕組みと効果、注意点についてまとめます。

糸リフトの仕組み

糸リフトで使用される糸の多くは、表面に「コグ（棘）」と呼ばれる突起がついています。
この突起が皮下組織に引っかかることで、糸を引き上げた際に周囲の組織ごと持ち上げる仕組みです。
挿入した直後から、物理的な引き上げ効果を実感しやすいのが特徴です。

糸の素材は、体内で時間をかけて吸収される性質のものが一般的です。
吸収されるまでの過程で、糸の周囲にコラーゲンが生成される反応が起こるため、物理的な引き上げ効果に加えて、組織そのものの質を高める効果も期待されます。（肌質改善効果）
糸が吸収された後も、この間に作られたコラーゲンによる支持力がある程度効果を持続させます。

機器による引き締めとの違い

・仕組み
ハイフやオールタイトは熱エネルギーで組織を収縮させるのに対し、糸リフトは物理的に組織を引き上げます

・効果の出方
機器は施術後、時間をかけて引き締まっていくのに対し、糸リフトは施術直後から引き上げを実感しやすい傾向があります

・持続期間
機器による引き締めは半年前後が目安であるのに対し、糸リフトは糸の種類にもよりますが、より長い期間効果が持続する傾向があります

正直にお伝えすると、糸リフトは機器による治療より体への働きかけが大きい分、ダウンタイムもやや長くなる傾向があります。
どちらが適しているかは、求める変化の大きさと、許容できるダウンタイムのバランスによって変わります。

当院で扱う糸リフトの種類

糸リフトと一口に言っても、使用する糸の構造によって「引き上げを目的とした糸」と「引き締め、肌質の改善を目的とした糸」の大きく2種類に分かれます。

◆コグ（棘）がついた糸：物理的に引き上げるタイプ

糸の表面に設けられたコグを皮下組織にかけ、移動した組織を支えることで、たるみを物理的に引き上げるタイプです。
Everlifting threadやアルテミスが、このタイプに分類されます。

・Everlifting thread
PDO（ポリジオキサノン）を主成分とする吸収性の糸です。
比較的しなやかで、フェイスラインや口元、ほうれい線周辺など、たるみの状態に応じて挿入する位置や本数を細かく調整できます。
組織を引き上げながら、自然な輪郭へ整えることを目的とします。

・アルテミス
「第4世代の糸」とも呼ばれる、立体的な3Dメッシュ構造を備えた吸収糸です。
組織を広い範囲で捉える構造により、優れたリフトアップ効果と持続性が期待できます。
たるんだ組織をしっかりと引き上げ、輪郭を整えたい場合に適しています。

◆コグのない滑らかな糸：質感を整えるタイプ

ショッピングリフトに使用する糸は、コグのない滑らかな吸収糸で、「モノスレッド（mono thread）」とも呼ばれます。
コグ付きの糸のように組織を直接持ち上げることよりも、多数の糸を皮下へ挿入し、肌のハリや引き締まりを促すことを目的としています。

・ショッピングリフト
細く滑らかな吸収糸を、頬やフェイスラインなどへ複数本挿入する施術です。
糸の挿入後から吸収されるまでに生じる創傷治癒反応を通じて、周囲の血管新生や線維芽細胞の活性化、コラーゲン産生の促進が期待されます。
これにより、肌のハリや弾力を高め、緩やかな引き締め効果を目指します。

◆組織を双方向へ広げ、段差をなだらかにするタイプ

口周りやほうれい線など、組織の偏りによって段差が生じている部分へ適切に挿入することで、組織を両方向へ伸展させ、凹凸をなだらかに整えます。
強く引き上げる施術とは異なり、過度なリフト感が生じにくく、自然な仕上がりを目指せる点も特徴です。

・アフロディーテ（ぽにょりん）
「ぽにょりん」の名称でも知られるアフロディーテには、正式には「エクステンダーマスター」と呼ばれる糸が使用されます。
糸の中央へ向かうようにコグが配置されており、組織を糸の中央から外側へ双方向に広げるように作用することが特徴です。

使い分けの目安

たるんだ組織を物理的に引き上げたい場合は、Everlifting threadやアルテミスが適しています。
肌のハリや緩みを改善し、全体を引き締めたい場合にはショッピングリフト、口周りやほうれい線などの局所的な段差を自然になだらかにしたい場合にはアフロディーテが選択肢となります。

それぞれ構造と役割が異なるため、たるみ、肌の緩み、局所的な段差が複合している場合には、状態に応じて複数の糸を組み合わせることもあります。

ダウンタイムと注意点

糸リフトは、施術部位に麻酔を使用したうえで行いますが、術後は内出血や腫れ、突っ張るような違和感が生じることが一般的です。
腫れが落ち着くまでには2〜3週間程度を見ておく必要があり、内出血がある場合は完全に消えるまでにさらに時間がかかることもあります。

大切なご予定がある場合は、少なくとも3〜4週間前、余裕を持って1ヶ月半前後のご相談をおすすめします。
施術後しばらくは、糸が引っかかった感覚や、表情を大きく動かした際の違和感を覚える方もいますが、多くの場合は時間の経過とともに落ち着いていきます。

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監修：米谷 公佑（まいたに こうすけ）　KYOTO K CLINIC 院長
形成外科専門医　ECFMG certificated（米国医師資格取得）　大阪大学形成外科教室出身
Johns Hopkins University・University of Miami 研究歴

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30代でほうれい線が気になり始めたら

老けないことより、崩れないことを目指す

美容医療における「足し算思考」とは、足りない要素を補って変化を積み重ねる考え方、
「引き算思考」とは、今ある土台を保ち崩れを最小限にとどめる考え方を指します。
20〜30代の美容医療で主流だった「足し算」の発想を、40代以降もそのまま続けると、かえって不自然な印象につながることがあります。
今回は、なぜ40代から「引き算」思考への切り替えが有効なのか、その理由と実践方法について整理します。

「足し算」思考と「引き算」思考の違い

それぞれの違いを整理すると、以下のようになります。

足し算思考は、ヒアルロン酸のように「なりたい形」に近づけるための施術を積み重ねる考え方です。
20〜30代のように皮膚や皮下組織にまだ十分な弾力が残っている年代では、追加した変化が周囲の組織になじみやすく、狙った通りの仕上がりになりやすい傾向があります。

一方、引き算思考は、今ある土台の質を保つことを目的とした考え方です。
土台自体が衰え始める年代においては、新たに何かを足すよりも、今持っているものを維持する方が、結果として自然な仕上がりにつながりやすくなります。

なぜ40代から「引き算」思考が有効なのか

顔の変化は、皮膚・支持靭帯とSMAS筋膜・脂肪・骨格という4つの層が、それぞれ異なる速度で変化することで起こります。
20〜30代では、主に皮膚のハリの低下が中心であるのに対し、40代以降は複数の層が同時に、かつ加速度的に変化し始めます。

この時期に足し算思考でボリュームを追加すると、土台となる層がすでに変化し始めているため、追加した部分だけが浮いて見えたり、時間の経過とともに不自然な形に変化したりするリスクが高まります。
土台が変化している時期には、まず土台そのものの質を保つ引き算思考の方が、結果的に長期的な自然さにつながりやすいと考えられます。

引き算思考の具体的な実践方法

土台の質を保つ
ジャルプロスーパーハイドロやプロファイロのような肌育注射は、真皮に直接働きかけて水分保持力や弾力を底上げする施術です。
顔立ちを大きく変えるのではなく、肌が本来持つ質感や健やかさを引き出し、加齢によって生じる乾燥や弾力低下を内側から穏やかに整えていくアプローチです。

崩れを緩やかにする
オールタイトやXERFのような引き締め治療は、皮膚の深部に働きかけてコラーゲンの再構築を促し、たるみの進行を緩やかにします。
大きな変化を作るのではなく、今の状態をできるだけ長く保つことを目的とした施術です。

少量を、複数回に分けて調整する
どうしても気になる部分にボリュームを足す場合も、一度に大きく変えるのではなく、少量を複数回に分けて様子を見ながら調整する方が、周囲の組織となじみやすく、不自然さを避けやすくなります。

「歳を重ねる美しさを」という考え方

引き算思考は、当院が掲げる「歳を重ねる美しさを」というブランドテーマと重なる考え方です。
年齢を重ねることを、何かを失うことではなく、価値ある時間を過ごしつつ今ある自分を丁寧に保っていくことだと捉えると、施術の選び方そのものも変わってきます。

劇的な変化を求めるのではなく、「今の自分が持つ魅力を、最大限に引き出した状態へ 」という視点で施術を選びたい方にとって、引き算思考は一つの指針になります。

よくあるご質問

監修：米谷 公佑（まいたに こうすけ）　
KYOTO K CLINIC 院長
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「整形」という言葉に、抵抗はありませんか

「美容クリニックに興味はあるけど、整形はちょっと……」
——そう感じて、一歩を踏み出せずにいる方は少なくありません。
実際には、美容医療と呼ばれる施術の多くは、一般的にイメージされる「整形」とは性質が異なります。
今回は、「整形」という言葉が指すものと、実際の美容医療との違いについて整理します。

「整形」という言葉が指しているもの

多くの方が「整形」と聞いてイメージするのは、メスを使って顔立ちそのものを変える、外科的な手術です。
輪郭を変える骨切り手術や、パーツの形を大きく変える手術などが、これにあたります。

こうしたイメージが先行しているため、「美容クリニックに行く＝顔立ちを大きく変える」という誤解につながりやすいのですが、実際に多くの方が受けている施術は、これとは異なる性質のものです。

美容医療の施術内容を大きく3つに分けてみましょう

美容医療と一口に言っても、体への働きかけ方によって性質が大きく異なります。

注入・機器系の施術（メスを使わない）
ヒアルロン酸やボトックス、ハイフやオールタイトのような機器を使った施術です。
針を使うものもありますが、切開は行わず、施術後の生活への影響も比較的小さいのが特徴です。
効果の続き方もあらかじめ決まっているものが多く、「試してみて、合わなければ元の状態に近づいていく」という考え方ができる施術です。

糸を使った施術
糸リフトのように、専用の糸を皮下に挿入してリフトアップを図る施術です。
注入・機器系よりは体への働きかけが大きくなりますが、骨格や輪郭そのものを変えるものではありません。
また現在は生体に吸収される糸を使用することが主流であり、生体への吸収に伴い施術の効果も消失します。
その点は、「試してみて、合わなければ元の状態に近づいていく」という考え方ができる施術の一つでもあります。

外科的な施術（切開を伴う）
二重の切開術や眼瞼下垂の手術など、メスを使う施術です。
いわゆる「整形」のイメージに近いのはこちらですが、多くは機能面の改善（例えば、まぶたが開けづらいという症状の改善）を目的として行われるものであり、顔立ちを根本的に作り変えるものではありません。

それぞれの違いを整理すると、以下のようになります。

「整形」という言葉にとらわれないために 

美容医療は、必ずしも顔立ちを大きく変え、別人のような印象を目指すものではありません。

加齢に伴って生じた肌質や輪郭の変化を穏やかに整え、その方が本来持っている魅力を生かしながら、「今の自分にとって最良の状態」を目指すことも、美容医療の大切な役割です。

「整形」という言葉には、ときに不自然な変化や過度な施術といったイメージが伴います。
しかし、適切に行われる美容医療は、美しさや若々しさを保つためのメンテナンスであり、日々のスキンケアや運動、食生活と同じように、自分自身を大切にするための一つの選択肢と捉えることができます。

医療技術が進歩し、施術の効果やリスクに関する情報にも触れやすくなった現在では、「整形かどうか」という言葉の分類だけで選択肢を狭める必要はありません。
一方で、美容医療は誰もが受けなければならないものでもありません。
大切なのは、正しい情報を知ったうえで、自分が望む変化に合った方法を主体的に選ぶことです。

同じ「注射」という施術でも、肌のうるおいや質感を整えるものと、ボリュームや輪郭を変化させるものとでは、目的も変化の程度も異なります。
施術を検討する際は、名称やイメージだけで判断せず、「どこに、何を、どのくらい行い、どの程度の変化を目指すのか」を診察の中で十分に確認することが大切です。

抵抗感がある方へ

美容医療への抵抗感は、多くの場合、施術そのものへの不安というより、「知らないことへの不安」から来ています。
カウンセリングは、施術を受けることを前提とした場ではなく、今の自分にどんな選択肢があるのかを知るための場です。

話を聞いたうえで「今回はやめておく」という判断も、もちろん尊重されます。
まずは、自分の悩みに対してどんな施術があり、それぞれがどの程度の変化をもたらすものなのかを知ることから始めていただければと思います。

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その変化、加齢だけが原因ではないかもしれません

「40代に入ってから、急に肌が変わった気がする」「今までのスキンケアが効かなくなった」
——このような変化を、単なる加齢の延長として受け止めている方は少なくありません。
しかし更年期世代の肌質変化には、加齢とは別に、女性ホルモンの減少という明確な要因が関わっています。

今回は、ホルモンバランスと肌の関係、そして美容医療でできることについてまとめました。

エストロゲンと肌の関係

女性ホルモンの一種であるエストロゲンは、皮膚のコラーゲン産生や水分保持に深く関わっています。
エストロゲンは線維芽細胞に働きかけてコラーゲンの生成を促す作用があり、皮膚の潤いを保つヒアルロン酸の産生にも関与しています。

更年期に入ると、卵巣機能の低下に伴いエストロゲンの分泌量が急激に減少します。
この変化は、20代・30代でゆるやかに進む加齢による変化とは異なり、比較的短い期間で起こるのが特徴です。
そのため、「じわじわ」ではなく「急に」変わったと感じる方が多いのは、この変化の速さが背景にあると考えられます。

具体的にどのような変化が起こるか

エストロゲンの減少に伴い、肌には主に次のような変化が現れやすくなります。

• コラーゲン量の減少による、ハリの低下と小じわの増加
• 真皮菲薄化、弾力低下、皮脂分泌の低下による乾燥やごわつき
• ターンオーバーの乱れによる、くすみや肌荒れの起こりやすさ
• 皮膚のバリア機能の低下による、外部刺激への敏感さの増加
  （エストロゲンは真皮のヒアルロン酸やグルコサミノグリカンの維持、皮膚の保水性のサポートを支えています）

これらは同時期に重なって現れることが多く、「一つ一つは軽度でも、全体として肌が疲れて見える」という形で自覚されることが少なくありません。

美容医療でできること

更年期世代の肌質変化は、ホルモンバランスという体内環境の変化が背景にあるため、スキンケアだけでの改善には限界があることがあります。
美容医療では、主に次のようなアプローチが検討されます。

肌の土台を育てるアプローチ
ジャルプロスーパーハイドロやプロファイロといった肌育注射は、真皮に直接ヒアルロン酸を届けることで、水分保持力を補いながら線維芽細胞の働きをサポートし、コラーゲン産生を後押しします。
エストロゲンの減少によって働きが鈍くなった肌の代謝を、外側から補う形のアプローチです。

引き締めによるアプローチ
コラーゲン量の減少によるハリの低下には、オールタイトやXERFのような高周波治療で、肌の深部に熱刺激を与え、コラーゲンの再構築を促す方法も選択肢になります。

穏やかな肌質改善
バリア機能の低下により肌が敏感になっている場合、ヒーライトのような刺激の少ないLED光治療で、炎症を落ち着かせながら肌の修復を後押しする方法が向いていることもあります。

内側からのサポート
トラネキサム酸やビタミンC・Eなどの美容内服は、肌の代謝や抗酸化のサポートとして、外側からの施術と組み合わせて取り入れられることがあります。

治療を選ぶ前に知っておきたいこと

更年期世代の肌質変化は、複数の変化が同時に起こっているため、「これだけをやれば解決する」という単純なものではありません。
乾燥が強いのか、ハリの低下が主なのか、敏感さが増しているのか
——今の肌にとって何が優先度の高い課題かによって、適した組み合わせは変わります。

当院では、肌の状態を診察のうえで確認し、優先順位を含めてご提案しています。
ホルモンバランスの変化そのものへの対応が必要な場合は、婦人科など他科と連携した相談も選択肢としてお伝えすることがあります。

よくあるご質問

監修：米谷 公佑（まいたに こうすけ）　
KYOTO K CLINIC 院長
形成外科専門医　ECFMG certificated（米国医師資格取得）　大阪大学形成外科教室出身
Johns Hopkins University・University of Miami 研究歴

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首やデコルテのシワは、顔のケアに比べて後回しにされがちですが、実年齢以上の印象を与えやすい部位の一つです。
「顔はケアしているのに、なぜか首だけ老けて見える」
——鏡の前でふと感じるこの違和感の正体は、多くの場合、首元のケア不足にあります。
今回は、首・デコルテが老化しやすい理由と、見落とされがちなケアのポイントについてまとめました。

■ なぜ首・デコルテは老化のサインが出やすいのか

首やデコルテの皮膚は、顔と比べて皮脂腺の数が少なく、もともと乾燥しやすい構造をしています。
皮膚の厚みも顔より薄いため、コラーゲンやエラスチンの減少による影響を受けやすい部位です。

また、日常的に日焼け止めを塗る習慣が顔ほど定着していないことも多く、紫外線ダメージが蓄積しやすい点も見落とされがちな理由の一つです。
加えて、スマートフォンを見る際にうつむく姿勢を長時間続けることで、首の前側の皮膚に横ジワができやすくなる、という生活習慣的な要因も関係しています。

■ 首のシワには種類がある

首のシワは、原因によっていくつかのタイプに分かれます。

• 乾燥による小ジワ ： 皮膚表面の水分不足による、細かく浅いシワ
• 姿勢による横ジワ ： うつむく姿勢の習慣化により、一定の位置に刻まれる線状のシワ
• たるみによる深いシワ ： 皮膚のハリの低下や、皮下組織のゆるみによる、より深く動きのあるシワ

乾燥による小ジワは保湿ケアで一定の改善が期待できますが、姿勢によるシワやたるみによる深いシワは、スキンケアだけでの改善が難しく、施術による対応が候補になることがあります。

■ 見落とされがちなケアのポイント

首・デコルテのケアで見落とされやすいのは、主に次の3点です。

紫外線対策
顔と同じように、首・デコルテにも日焼け止めを塗る習慣を持つことが、シワやたるみの進行を緩やかにするための基本になります。

保湿ケア
顔のスキンケアのついでに、化粧水や乳液を首まで伸ばすだけでも、乾燥による小ジワの予防につながります。

姿勢の意識
スマートフォンやパソコンを見る際、うつむく姿勢が長時間続かないよう、目線の高さを意識することも、シワの予防に役立ちます。

■ セルフケアで改善しにくい場合の選択肢

首のシワは、乾燥だけでなく、皮膚のハリ低下、皮下組織のゆるみ、加齢によるボリューム変化など、複数の要因が重なって生じることがあります。
そのため、保湿ケアだけでは十分な改善が得られない場合には、原因に応じた美容医療を検討します。

皮膚の水分量やハリ感を高め、細かなシワや質感を整える治療としては、プロファイロなどの肌育注射が選択肢となります。
皮膚全体のうるおいや弾力を補い、首元をなめらかに整えることを目指します。

一方、たるみによって生じたシワに対しては、XERFやAlltiteなどの高周波治療が候補になります。
高周波による熱刺激を皮膚や皮下組織に加えることで、コラーゲンの収縮や再構築を促し、首元の引き締めとシワの改善を目指します。

また、首のくぼみやボリューム不足がシワを強調している場合には、状態に応じてヒアルロン酸注入が適応となることもあります。
ただし、首は皮膚が薄く、血管や重要な組織も多い部位であるため、注入量や注入層を慎重に判断する必要があります。

首のシワは、皮膚の質、たるみ、ボリューム不足などによって適した治療が異なります。
そのため、肌育注射、高周波治療、ヒアルロン酸注入などを単独または組み合わせながら、状態に合わせて治療方針をご提案します。

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■ ダウンタイムと注意点

首元の施術後は、赤みやほてりが数日間続く場合があります。
皮膚が薄い部位のため、顔よりも刺激を感じやすい方もいます。
施術後は摩擦を避け、やさしい保湿を心がけていただく必要があります。

紫外線対策は施術後も継続が必要です。
最低でも1〜2週間は日焼け止めの使用と紫外線を避ける生活を徹底していただくようお願いしています。
大切なご予定がある場合は、少なくとも3週間前、できれば4〜6週間前のご相談をおすすめします。

■ よくあるご質問

監修：米谷 公佑（まいたに こうすけ）　KYOTO K CLINIC 院長
形成外科専門医　ECFMG certificated（米国医師資格取得）　大阪大学形成外科教室出身
Johns Hopkins University・University of Miami 研究歴

目が開けづらい、まぶたが重いと感じる症状には、皮膚のたるみによるものと、眼瞼下垂と呼ばれる状態によるものの、大きく2つの原因が考えられます。
「最近、目つきが変わった気がする」「おでこにシワが増えた」
——これらは、単なる肌のたるみではなく、まぶたを開ける筋肉の働きが弱くなっているサインであることがあります。
今回は、この2つの違いとセルフチェックの方法、治療の選択肢についてまとめました。

■ 「皮膚のたるみ」と「眼瞼下垂」は別の状態

見た目が似ているため混同されやすいのですが、この2つは原因が異なります。

上眼瞼皮膚弛緩症（皮膚のたるみ）
まぶたの皮膚そのものが加齢によってたるみ、皮膚が被さることで目が開けづらく見える状態です。
まぶたを開ける筋肉自体は正常に機能しています。

眼瞼下垂
まぶたを開ける「挙筋（きょきん）」という筋肉、またはそれを支える腱膜の働きが弱くなり、まぶたを十分に持ち上げられなくなっている状態です。
皮膚の状態とは別に、筋肉・腱膜側に原因があります。

どちらも「まぶたが重い」「目が開けづらい」という自覚症状は共通していますが、原因が異なるため、適した治療法も異なります。

■ セルフチェックの方法

鏡の前で、以下の点を確認してみてください。

• 指でまぶたの皮膚を軽く持ち上げると、目がしっかり開くか（開く場合は皮膚のたるみの要素が大きい可能性があります）
• 無意識に眉を上げて目を開けるくせがあるか（眼瞼下垂を、眉の筋肉で代償しようとしているサインのことがあります）
• おでこの横ジワが以前より増えたと感じるか
• 顎を上げて物を見る癖があるか
• 夕方になると、朝より目が開けづらく感じるか

眉を上げるくせや顎を上げる癖がある場合、まぶたの筋肉の働きが弱くなっていることを、他の筋肉で無意識に補っている可能性があります。
ただし、これらはあくまで簡易的な目安であり、正確な診断には医師の診察が必要です。

■ 放置するとどうなるか

眼瞼下垂を放置すると、まぶたを持ち上げるために眉やおでこの筋肉を使い続けることになり、それが習慣化することで、おでこのシワや眉の位置の左右差につながることがあります。
また、まぶたを上げようと常に力を使うことで、肩こりや頭痛の一因になっているケースも見られます。

視野が狭くなることで、物にぶつかりやすくなったり、運転時に見えづらさを感じたりすることもあります。
症状が軽いうちは自覚しにくいことも多く、時間をかけて少しずつ進行するのが特徴です。

■ 治療の選択肢

原因によって、適した治療法は異なります。

皮膚のたるみが主な原因の場合、余った皮膚を切除する治療が候補になります。眼瞼下垂が主な原因の場合、緩んだ挙筋腱膜を短縮して縫着し直す治療が必要になります。
皮膚のたるみと眼瞼下垂の両方が併存しているケースも多く、その場合は両方に対応する治療を組み合わせることもあります。

どちらの治療が必要かは、視診や実際にまぶたの動きを確認したうえで判断するため、まずは診察でご自身の状態を正確に把握することが第一歩になります。

■ ダウンタイムと注意点

まぶたの治療は、他の施術と比べてダウンタイムがやや長くなる傾向があります。
術後は腫れや内出血が生じることが一般的で、術直後の症状が落ち着くまでには3~4週間前後を見ておく必要があります。
腫れの引き方には個人差があり、完全に腫れが落ち着くまでには、少なくとも3カ月の時間を要し、傷跡が目立たなくなるまでには3~6カ月の時間を必要とします。

そのため、大切なご予定がある場合は、時間的余裕を持って、ご相談していただくことをおすすめしています。
まぶたの治療は仕上がりの左右差などが気になりやすい部位でもあるため、余裕を持ったスケジュールで検討いただくことが大切です。

■ よくあるご質問

監修：米谷 公佑（まいたに こうすけ）　KYOTO K CLINIC 院長
形成外科専門医　ECFMG certificated（米国医師資格取得）　大阪大学形成外科教室出身
Johns Hopkins University・University of Miami 研究歴

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フェイスラインのもたつきとは、顔の輪郭が緩んでぼやけて見える状態を指し、皮膚のハリの低下や、皮下脂肪・筋膜のゆるみが背景にあることが多い症状です。
「輪郭が前よりぼやけた気がする」「マスクを外すとフェイスラインの変化に気づく」
——鏡を見るたびに感じるこの違和感は、実は肌表面だけの問題ではないことがあります。

今回は、フェイスラインのもたつきが起こる原因と、セルフチェックの方法をまとめました。

■ フェイスラインの「もたつき」とは何か

「もたつき」という言葉は明確な医学用語ではありませんが、多くの場合、輪郭のシャープさが失われ、フェイスラインに緩みや厚みを感じる状態を指して使われています。

この変化は、肌表面の乾燥やむくみのような一時的な要因で起こることもあれば、皮膚の弾力低下や、皮下脂肪・筋膜のゆるみといった、より構造的な変化が関わっていることもあります。
見た目が似ていても原因が異なるため、対処法を考える前に、まず何が起きているのかを見極めることが大切です。

■ もたつきの背景にある3つの変化

フェイスラインのもたつきには、主に次の4つの変化が関係しています。

・皮膚のハリの低下
　コラーゲン・エラスチンの生成量が加齢とともに減少し、皮膚そのものの弾力が低下することで、輪郭を支える力が弱くなります

・皮下脂肪の重力による下垂
　頬の脂肪組織が重力の影響で徐々に下方向へ移動し、フェイスラインに厚みやたるみとして現れます

・筋膜（SMAS）のゆるみ
　皮膚の下にある筋膜という組織が加齢とともにゆるむことで、顔全体の構造を支える土台自体が緩んでいきます

・顔面骨の萎縮
　加齢とともに、上あごや下あごの骨が萎縮・短縮化していきます。それにより、骨上の筋肉や脂肪は徐々に下垂していきます。

これら4つは同時に進行することが多く、どの要素がより強く影響しているかによって、適した対処法も変わってきます。

■ セルフチェックの方法

鏡の前で、以下の点を確認してみてください。

• 正面から見て、フェイスラインの輪郭がぼやけて見えるか
• 横から見て、顎の下からフェイスラインにかけて厚みを感じるか
• 両手で頬を軽く上に持ち上げると、フェイスラインがすっきりして見えるか
• 夕方になると、朝よりもフェイスラインのもたつきが強く感じられるか

両手で持ち上げたときに変化を感じる場合、皮膚や組織のゆるみが関係している可能性があります。
夕方に強く感じる場合は、むくみの要素も加わっていると考えられます。
ただし、これらはあくまで簡易的な目安であり、正確な状態の把握には診察が必要です。

■ 原因によって適した施術は異なる

原因によって適した施術は複数ありますが、それぞれアプローチする層や仕組みが異なります。

皮膚のハリの低下が主な原因であれば、皮膚の浅い層に働きかける施術が候補になります。
筋膜のゆるみが強く関わっている場合は、より深い層まで働きかける施術の方が適していることがあります。
また、たるみの進行度合いによっては、物理的に組織を引き上げる施術が候補になることもあります。

それぞれの施術がどの層にアプローチし、どんな特徴を持つかを整理すると、以下のようになります。

正直にお伝えすると、「この症状にはこの施術」と一律に決められるものではなく、もたつきの背景にある要因の組み合わせによって、最適な選択肢は変わります。
診察で状態を確認したうえで、複数の選択肢の中からご提案します。

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Johns Hopkins University・University of Miami 研究歴

「毛穴パックを貼った直後は綺麗になった気がするのに、しばらくするとまた毛穴が目立ってくる」
——そんな経験を繰り返している方は多いのではないでしょうか。
実は、毛穴パックを続けても毛穴悩みが根本的に改善しないのには、いくつかの理由があります。

今回は、その理由と、繰り返さないための考え方を整理します。

■ 毛穴パックが「取っているもの」は何か

毛穴パックは、シートに含まれる粘着成分で毛穴表面の角栓を吸着させ、物理的に引き剥がすケア用品です。
剥がした瞬間は角栓が目に見えて取れるため、効果を実感しやすいのが特徴です。

ただし、毛穴パックが取り除いているのは、あくまで「今すでに詰まっている角栓」だけです。
角栓が作られる仕組みそのものには一切働きかけていないため、時間が経てば同じように角栓が作られ、また詰まっていきます。

■ 繰り返すほど毛穴が目立ちやすくなる理由

毛穴パックを頻繁に使用することで、かえって毛穴の状態が悪化していくケースがあります。
主な理由は次の通りです。

・皮脂膜の損傷
毛穴パックは角栓と一緒に、肌を保護している皮脂膜も剥がしてしまいます。
皮脂膜が失われると、肌は乾燥を防ごうとして皮脂の分泌量を増やし、結果的に角栓ができやすい状態になります

・毛穴の開き
粘着力の強いシートで繰り返し引っ張られることで、毛穴の周りの組織が緩み、毛穴自体が開いた状態になりやすくなります

・摩擦による炎症
剥がす際の物理的な刺激が繰り返し肌に加わることで、軽度の炎症が慢性的に起こり、色素沈着や毛穴の黒ずみが定着しやすくなることもあります

つまり、毛穴パックは「目先の角栓」を取り除く一方で、「角栓ができやすく、毛穴が目立ちやすい肌状態」を作り出してしまう可能性がある、という矛盾を抱えたケア方法なのです。

■ 毛穴悩みには2つのタイプがある

毛穴パックだけで対処しようとする前に、まず自分の毛穴悩みがどちらのタイプに近いかを知ることが大切です。

詰まり毛穴タイプ
皮脂や角質が毛穴に詰まり、黒ずんで見えるタイプです。
皮脂分泌の多さや乾燥による角質肥厚が背景にあることが多く、ハイドラジェントルのような、毛穴の汚れをやさしく吸引除去するケアが向いています。

開き毛穴・たるみ毛穴タイプ
毛穴そのものが広がり、影ができることで目立つタイプです。
加齢による皮膚のハリの低下や、繰り返しの物理的刺激が関係していることが多く、ダーマペンなどのように肌の再生力そのものに働きかける施術の方が適していることがあります。
その他、肌の状態などに応じて、水光注射やブレッシング、レーザー治療、ボトックス治療などもご提案致します。

多くの方は、この2つのタイプが混在しています。
毛穴パックはこのどちらのタイプにも根本的にはアプローチできていない、という点が、繰り返しても改善しない最大の理由です。

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■ 毛穴パックをやめるべきか

毛穴パックの使用自体を完全に否定するものではありません。
ただし、週に何度も使用するような頻度は、肌への負担が蓄積しやすく、おすすめできません。

使用する場合は月に1〜2回程度にとどめ、使用後は必ず保湿を丁寧に行うことが大切です。
それでも毛穴の目立ちが改善しない、あるいは悪化していると感じる場合は、自己流のケアを続けるよりも、一度診察で肌状態を確認することをおすすめします。

■ 治療の間隔と回数の目安

ハイドラジェントルは月1~2回程度の定期的なケアで毛穴の状態を維持しやすくなります。
ダーマペンは4週間程度の間隔を目安に、3〜5回程度を一つの目安としてご提案しています。

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■ よくあるご質問

監修：米谷 公佑（まいたに こうすけ）　KYOTO K CLINIC 院長
形成外科専門医　ECFMG certificated（米国医師資格取得）　大阪大学形成外科教室出身
Johns Hopkins University・University of Miami 研究歴